Apa itu COPAY?

 Apa itu Copay?

Copay atau copayment adalah sistem sharing biaya layanan pengobatan antara pemegang polis kesehatan dengan perusahaan asuransi. Jadi selain dibebankan untuk membayar premi, perusahaan asuransi juga membebankan biaya bersama untuk beberapa layanan khusus lainnya seperti obat resep, kunjungan dokter spesialis, ruang gawat darurat, dan layanan medis lainnya.

Besaran copay adalah tetap atau fixed untuk tahun berjalan, dan mungkin bisa berubah untuk tahun-tahun berikutnya, ditentukan berdasarkan angka nominal atau persentase tertentu dari total tagihan. Tidak semua layanan medis dikenakan pembayaran copay, dan juga tidak semua perusahaan asuransi memberlakukan sistem sharing biaya seperti ini. Jika Anda pemegang polis asuransi kesehatan atau berniat untuk membeli polis asuransi kesehatan, ada baiknya ditanyakan langsung kepada pihak asuransi terkait.

Contoh copayment

Misalkan perusahaan asuransi kesehatan XYZ, selain menetapkan biaya premi Rp 500 ribu setiap bulannya, pemegang polis juga dikenakan biaya copay sebesar Rp 20 ribu untuk obat generik, Rp 30 ribu untuk obat bermerek yang dipilih oleh pasien, Rp 50 ribu untuk kunjugan dokter spesialis, Rp 50 ribu untuk ruang gawat darurat, dan lain sebagainya, atau misalkan sebesar 10% dari total tagihan layana kesehatan Anda, misalkan jika total tagihan layanan kesehatan Rp 5 juta, maka pemegang polis dikenakan biaya copay adalah sebesar Rp 500 ribu.

Apakah semua perusahaan asuransi menetapkan copayment yang sama?

Tidak, beda perusahaan asuransi beda jumlah copayment yang harus ditanggung oleh pemegang polis, dan seperti dijelaskan di atas, walaupun biaya copay adalah bersifat tetap, tapi mungkin di tahun berikutnya berubah. Penting untuk mengetahui copay asuransi kesehatan Anda, untuk mengetahui berapa biaya yang harus dikeluarkan untuk jenis layanan medis tertentu yang membutuhkan biaya tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk tidak mengambil layanan medis jika memang tidak terlalu dibutuhkan.